您是否想拥有好莱坞女星不老的容颜，即使岁月流失您的脸颊也可以保持如婴儿般的稚嫩的面容，就如香奈儿Ｎｏ．５香水代言人的妮可．基德曼的肌肤一样拥有丝滑，如今这些都不是梦想，济南曙光整形医院致力于为每个人实现美容梦想，提供了众多的除皱技术手段：
非手术除皱
A. 欧特莱&伊维兰填充除皱：欧特莱&伊维兰是英法科学家在研究可降解心脏缝合线时发明的一种适合人类皮肤的新物质。它性质稳定，与人体组织相溶性极好，无排斥和过敏反应。作为一种永久性的填充物，欧特莱&伊维兰所含的阳离子共聚物会在2一3年降解，而极具渗透力的微球则能永久的将入侵的组织分子固定住，从而避免了填充物的游走。达到永久除皱的效果。特点：安全性极高，无需手术、轻轻一针即可解决。
B.玻尿酸注射除皱：玻尿酸最强的功能就是可以除皱，而且是大皱小皱皆可除。东南整形医院使用德国单纯玻尿酸钠―――最新一代单相无稀释配方，更持久、更安全，丰唇、消除额头纹、眉间纹、鼻唇沟皱纹、鱼尾纹、口角下垂及口角线等。
C．生物除皱术：“生物除皱”：是利用一种生物活性物治疗皱纹的方法，它将这种生物活性物直接注射在皱纹的周围，使形成皱纹的浅表肌张力减弱或松驰，从而使面部看上去光泽、润滑，显得更加年轻、漂亮。由于面部形成皱纹的肌肉活动力减弱，延缓了面部的衰老。 特点：精确生物除皱 见效时间短
D. 像束激光：像束激光360°炫肤，是飞顿激光公司2007年全球同步推出的激光换肤治疗方案。360°像束激光换肤，突破传统皮肤治疗模式，采用最先进的像束激光技术，使治疗过程变得快速而舒适。通过60天的治疗方案，可以使皮肤颜色、质地、疤痕、细小皱纹等得到全面的改善，除了面部治疗，还可以治疗胸部、颈部、手部，而这一切在全新的或升级后的飞顿一号多功能工作平台上就可以实现。
E.射频除皱：射频仪器利用每秒600万次的高速射频技术作用于皮肤，皮肤内的分子随着射频高速运动后产生热能，皮肤组织在大量吸收热能后会大量合成新的胶原蛋白，皱纹在得到大量的新生胶原蛋白后被抚平，同时皮肤组织被拉紧，促使皮肤快速恢复到年轻健康的状态，从而达到消除皱纹收紧皮肤，延缓皮肤衰老的美容效果。
F.自体细胞除皱： 自体成纤维细胞除皱，需要提取求美者本人的真皮成纤维细胞进行体外培养后回输。实际操作中一般取耳后约绿豆大小的全层皮肤或做美容整形时去除的废弃皮肤，运用组织工程技术在体外培养、扩增、纯化，6-8周后达到千万的细胞数量级，再回输到本人的皱纹真皮层。自体细胞在皮肤的母体环境中能够继续生长、发育、成熟，注射后3-4周左右可产生胶原蛋白，使已有的皱纹逐渐减轻或消失，从而达到除皱目的。特点：安全，有效、持久、自然、细胞永久保存。
科学又个性的手术除皱
A.小切口额部除皱术: 小切口额部除皱术比其它的除皱手术更加安全，恢复时间短，是创伤最小、效果好的额部除皱手术方法。
B.青春T型面部除皱术：青春T型除皱术是面颈部松驰的完美解决方案，济南曙光整形美容医院自主开发的技术，利用国际最新的再生医学技术，再生面部青春韧带，从而长久阻止皮肤松弛下垂，令您10－20年青春不老。
C. 微创除皱: 微创除皱是在头皮内做微小切口，以特制的器械做深面的准确提升皮肤、肌肉和骨膜，从而达到除皱效果，特别对消除鱼尾纹和额纹，提升外眼角，减轻鼻唇沟和恢复皮肤弹性有非常理想的效果，可使面部变得年轻。结合青春T形除皱会有更完美的效果。
内窥镜除皱术为其中典型方法， 进入90年代，国际上整形外科界开始将内窥镜外科技术应用于除皱术，手术创伤小，微切口，消肿快等优点是其他手术方法难以比拟的。
内窥镜除皱术主要是利用现代高科技的内窥镜监视系统和内窥镜专用除皱器械，通过头皮内小切口，将下垂组织向上牵拉，并利用钛钉等最新材料，将面部下垂组织重新固定。
此项技术可以说是现代高科技与医学美容技术最佳结合的典范。适合于面部早期衰老者，即年龄在三四十岁、皮肤松弛但皱纹不多、皮肉下垂，如眉下垂，外眼角下移，鼻唇沟加深，颊部出现饱满的“垂肉”而不需要切除过多皮肤者。
对于面部皱纹多，颈部老化者，也可结合传统的除皱术去除多余的皮肤，又避免大切口带来的缺点。既保证手术效果，又减少手术创伤。
D.返老还童术：除皱术又叫皮肤拉紧术，由于它能使人变得年轻，再现芳容，故又称“返老还童术”。其原理是利用美容手术的方法，将面部或面颈部的皮肩拉紧移位，并去除多余皮肤，从而使皱纹展平、隐蔽。由于手术切口面部不留瘢痕，术后不仅能使人的容貌焕然一新，与术前相比能年轻许多，而且还能使他们在心理上得到宽慰与满足。
人类过了青春期，肌肤就会开始老化，随着岁月的流逝，在脸部出现的变化如下表现
30岁以后 上眼睑皮肤松弛：下眼睑皮肤松弛，眼尾皮肤松弛， 已开始形成上眼睑下垂，眼袋，鱼尾纹的初期 。
40岁以后 眼睑皮肤松弛加剧;脸颊皮肤松弛，眉间肌肉过度活动，前额肌肉过度活动 上眼睑下垂加重，变成三角眼，法令纹加深，出现了眉间纹，抬头纹。
50岁以后 双颊皮肤加剧:嘴巴周围皮肤松弛:鼻部皮肤松弛,颈部皮肤下垂和肌肉松弛,脸颊下垂,嘴角下垂,鼻尖逐渐扁平,颈部皱纹和下巴脂肪堆积，甚至阔颈肌会松弛，形成囊袋（火鸡脖子）.
60岁以后:颞部、脸颊等处的皮肤松弛及皮下组织变薄 各部位皮肤的松弛和皱纹更加明。
面部皮肤的松驰是大家都知道的自然现象，同一个个体，青春期的面部的皮肤的总面积比年老皮肤的总面积是不一样的，随着年令的增长皮肤脱水弹性的下降，加上皮下真皮的弹性纤维的老化加重了这种皮肤的松驰程度，这种松驰是渐进性的，有的地方较早的出现了松驰，某些部分有一定的下垂，其它地方还可以，这个时间通过采用小切口的方式 将下垂的那个部分提升，这就是小切口除皱的主要作用，对于年龄较大的40岁以上如果皮肤明显的松驰，不建议做这种小切口提升术。
鱼尾纹是由于眼轮匝肌长期收缩引起的动力性皱纹，呈放射状。扫除鱼尾纹并不是一件难事，医生会将切口选择在发际线上，又可选在头发内，然后向后上方提紧皮肤并切除多余部分，细致缝合切口，术后，眼周将回复以往的光滑。
手术方法： 简单的方法是在颞部做月牙形切口，将眼眶外侧部皮肤提紧，达到消除鱼尾纹的目的。但手术效果往往不理想。眼眶外侧部的皱纹，是由于眼轮匝肌与皮肤之间甚为错综复杂的关系相互作用的结果。理想的手术方法应是提紧颞部皮肤，同时将眼轮匝肌外侧缘分离出来，缝合于一个平展的位置上。此方法效果满意，但很容易损伤面神经颞支的眼轮匝肌支，所以对施术医师的技术要求比较高。 除皱范围： 外眦部鱼尾纹，眉及外眦角下垂纹，上险松弛及轻度的鼻唇沟加深。
术前准备：术前需将受术者的部分头发剪除，余下的头发梳理编辫。 切口线设计： 通常采用颞部 除皱用切口线，即沿耳前皱襞、耳轮脚向上和稍向后指向顶部(相当于眶外侧缘的垂线)，约于发际内4厘米处做切口画线。术后效果： 1、眶外侧的肌肉和皮肤被提紧和展平； 2、面神经颞支有很多细小分支达眼轮匝肌，经手术有部分细小分支被切断，相对地减少眼轮匝肌的收缩作用。
额部除皱术，是为额部横纹和眉间纹都特别深而明显的面部老化者施行的一种手术。对于在面部和颈部都有老化皱纹之外尚有额部横纹者，此手术可与面部除皱术一同施行。对于上、下睑都有老化皱纹之外尚有额部皱纹者，此手术可与上睑和下睑的整形术联合施行，对于面部和睑部的老化症状并不严重，而额部和眉间皱纹特别明显者，此手术又可单独施行。另外，有些受术者除了眼睑和面颈部皮肤松弛下垂以外，其眉尤其是眉的外l／3部也有下垂的情况，对于这种人更需要施行额部除皱术。下面介绍两种额部除皱方法。
一、额部大切口除皱
(一)手术前准备
受术者应于手术前两天洗头，每天一次。最后一次在预计做切口处将头发剃去约3厘米宽，然后将前后的头发扎成多个小辫。
(二)手术前设计
手术前让受术者做抬眉动作，以检查其额部共有几条横纹。要特别注意第一横纹的位置，用龙胆紫或碘酊为它做出标记，因它是手术时横行切断额肌纤维的位置。另外，还要让受术者做皱眉动作，检查其眉间纹的数目和位置，并用龙胆紫和碘酊对它做出标记，以便手术切除皱眉肌时参考。
切口设计有两种。对于前额较窄、发际较低者，其皮肤切口可做在发际之内，即距发际约6厘米处做冠状切口。对于前额宽大、发际较高者，其冠状切口最好沿发际的边缘施行。其皮肤与额肌的分离范围可至前额的1／3—1／2处，但额肌与额骨骨面的分离，都应到达眶上缘和额骨的鼻部。最后用龙胆紫和碘酊将切口和分离范围画出。
(四)手术操作
为了减少出血，此手术应在全麻下施行，最好用含肾上腺素的0．25％利多卡因溶液在术区做浸润注射，手术的操作步骤如下，
1． 按切口画线做皮肤切口。
2． 先通过切口用锐分离法将皮肤与额肌分离，分离的范围要尽可能到达前额的1/3~1／2处。
3． 再通过切口将额肌全部从额骨骨膜的表面掀起。掀起的范围在眉间应至额骨的鼻部，在两侧至眶上缘。要注意，不要损伤滑车上神经血管束和眶上神经血管束。
4． 在与前额第一横纹相对的水平，在以下三处切断额肌的纵行纤维或切除三条肌肉：①在两个滑车上神经血管束中间；②在左侧眶上神经血管束的外侧；③在右侧眶上神经血管束的外侧。
5． 皱眉肌起自额骨的鼻部，向上外止于眉部的皮肤。手术可在额骨鼻部的表面掀起皱眉肌的起点，再将其肌腹切断。切断面要斜向上外方，以免在眉间产生明显的凹陷。
6． 仔细止血后，将分离出来的额肌纤维向上牵拉并重叠缝合固定在上方的帽状腱膜。
7． 将额部皮肤向上方展平，消除前额皱纹并切除多余的(或额部头皮)皮肤。
8． 将皮肤切口直接缝合；缝合时，如果头皮切口长于面皮切口，可在两个发际花尖处各剪去一块三角形有毛头皮，然后缝合。
（五） 术后处理
(1)术区加压包扎，24h后更换敷料，拔出引流条。
(2)术后7—8d拆除缝线。
二、下切口额部除皱术
小切口额部除皱术，方法简单，效果较好；其操作步骤如下：
第一步，在眶上切迹(眶上神经血管束)的外侧沿眉下缘做一个1厘米长的切口，切开皮肤，到达额肌。
第二步，通过皮肤切口向上将皮肤与额肌分离至发际。
第三步，再通过皮肤切口向上将额肌纤维横行切开，深达骨膜。
第四步，沿眉下切口将额肌纤维横行切断约1厘米，然后将纵切口外侧的额肌纤维由骨面向上掀起至发际。
第五步，将眉下的皮肤切口缝合。
第六步，将以上手术同样在对侧额部施行。手术后5天拆线；拆线时，额部皱纹即可完全消失。
面颊部皮肤老化松驰和特点是以松驰下垂为主要表现，形成的原因主要是长期的重力所致，面部偏瘦者以皮肤的松驰鼻唇沟加深为主要表现，面部脂肪堆积者则以下垂为主，面部皱纹较少，表现出现下垂老化的特征，这两种情况手术除皱的方法不完全相同，前者以面部除皱加提升为主，后者则同时进行面部吸脂会得到更好的效果，否则因皮下脂肪的堆积而影响手术效果和效果的持续时间。
[操作方法及程序]
1.麻醉 该手术可选择局部麻醉或全身麻醉。
2.切口设计 于耳屏前向上进入发际内约定4-5cm，向下可延伸至耳垂。
3.切开、剥离 沿切口设计线切开皮肤，行皮下剥离，剥离范围为向前达或超过鼻唇沟，上达外眦水 ，向下达口角水平，对于严重者可达颌下线。
4.浅表肌腱膜系统(SMAS)的处理 从耳屏前腮腺表面开始，酌情行SMAS下剥离，用刀切开SMAS，用组织剪在SMAS下分离形成SMAS瓣。其范围是上至颌下线，内至鼻唇沟区转入颧大肌的表面SMAS上，将形成的单独SMAS瓣向后上方至推进并做褥式缝合，将SMAS瓣固定于颧弓上颞深筋膜表面，皮瓣也以同样的方式向后止方推移固定。
5.切除、缝合 等缝合固定好后，将多余的皮肤组织切除。
[术后处理]
1、 术后酌情应用抗生素，以预防感染。
2、 术后酌情放置引流，根据伤口引流情况，确定换药及拔除引流条或引流管的时间。
3、 术后根据伤口愈合情况及张力情况确定拆线时间。
[注意事项]
1、血肿 血肿是最常见的并发症，术后24h内应密切观察病人。
预防措施：
(1) 术中注意密切观察血压的变化情况，尽量避免出现血压升高情况(用药除外，如注射加有肾上腺的 利多卡因)，一旦出现时，应及时查明原因，并采取措施(如给予药物)将血压控制在比较理想的范围内。
(2) 术中尽量减轻病人疼痛，使病人处于比较放松、无痛苦情况下手术，多数病人在术后几小时会有不适或疼痛感，因为此时麻醉药物的作用开始逐渐减弱(尤其是局麻情况下)。
(3) 术中仔细操作尤其是掌握好剥离层次，避免损伤血管和神经。
(4) 术后酌情放置引流和适当加压包扎。
术后一旦发现血肿形成，应立即给予处理，必要时应立即返回手术室，将缝线拆除后，清楚血肿，检查出血部位并给予结扎。
2、水肿 一般情况下，术后都会有水肿现象，只是无特殊的非常明显的水肿，就可不予特殊的处理，术后包扎时不宜过紧，过紧时会导致血流淋巴回流不畅，而加重水肿。术后应将头稍抬高，以利于静脉回流。
3、血清肿 在皮瓣下可能会有血清肿，一般情况下不须特殊处理，多会自行吸收。
4、淤血 术后由于血肿或其他原因而出现广泛的淤血，可向病人解释，这种情况过几周后会自行消失。
5、脱发或秃发 术后可出现脱发或秃发，明显秃发的发生率为1%—3%。
6、神经损伤 面部除皱术发生神经损伤的情况较为少见，如果发生，应进行相应的处理，几乎所有发生神经损伤的病人都会随着时间的推移而有所改善，其恢复期为2—6个月，在其完全恢复之前，应每隔3—4周进行1次检查，必要时做相应处理。
7、瘢痕增生 尽管术中操作非常仔细，术后处理非常注意，但仍有少数病人可能会发生较明显的瘢痕，而且瘢痕在几周或几个月内可能会变的越来越大，这种情况较多见于肤色较深的人，或者是面色红润、有雀斑者。
8、皮肤坏死 皮肤坏死与张力及血液循环障碍有关。经过认真仔细处理后一般会自行愈合。
9、面部轮廓形成不规则 面颊部的浅表肌腱膜系统(SMAS)折叠缝合可能会产生暂时性的面部不对称或者是在面部皮肤出现浅窝，2-3周后自行消失。一旦发生这种情况时，应向病人解释清楚。
10、感染 面部除皱术后发生感染的情况较为少见，如果发生，可进行一般的抗感染治疗。
11、瘙痒 术后最初几周可能会有瘙痒感，不常发生，而且会逐渐消失，不必做特殊的处理。其发生的原因可有与皮瓣的神经再生有关。对于不可忍受的瘙痒，可应用镇静止痒类药物治疗。
12、麻木 术后初期可能会有麻木感，由于术中剥离皮瓣时损伤支配该区域的神经所致。通常不须特殊处理，在6-8个月内就可恢复正常。
