额部除皱术，是为额部横纹和眉间纹都特别深而明显的面部老化者施行的一种手术。对于在面部和颈部都有老化皱纹之外尚有额部横纹者，此手术可与面部除皱术一同施行。对于上、下睑都有老化皱纹之外尚有额部皱纹者，此手术可与上睑和下睑的整形术联合施行，对于面部和睑部的老化症状并不严重，而额部和眉间皱纹特别明显者，此手术又可单独施行。另外，有些受术者除了眼睑和面颈部皮肤松弛下垂以外，其眉尤其是眉的外l／3部也有下垂的情况，对于这种人更需要施行额部除皱术。下面介绍两种额部除皱方法。
一、额部大切口除皱
(一)手术前准备
受术者应于手术前两天洗头，每天一次。最后一次在预计做切口处将头发剃去约3厘米宽，然后将前后的头发扎成多个小辫。
(二)手术前设计
手术前让受术者做抬眉动作，以检查其额部共有几条横纹。要特别注意第一横纹的位置，用龙胆紫或碘酊为它做出标记，因它是手术时横行切断额肌纤维的位置。另外，还要让受术者做皱眉动作，检查其眉间纹的数目和位置，并用龙胆紫和碘酊对它做出标记，以便手术切除皱眉肌时参考。
切口设计有两种。对于前额较窄、发际较低者，其皮肤切口可做在发际之内，即距发际约6厘米处做冠状切口。对于前额宽大、发际较高者，其冠状切口最好沿发际的边缘施行。其皮肤与额肌的分离范围可至前额的1／3—1／2处，但额肌与额骨骨面的分离，都应到达眶上缘和额骨的鼻部。最后用龙胆紫和碘酊将切口和分离范围画出。
(四)手术操作
为了减少出血，此手术应在全麻下施行，最好用含肾上腺素的0．25％利多卡因溶液在术区做浸润注射，手术的操作步骤如下，
1． 按切口画线做皮肤切口。
2． 先通过切口用锐分离法将皮肤与额肌分离，分离的范围要尽可能到达前额的1/3~1／2处。
3． 再通过切口将额肌全部从额骨骨膜的表面掀起。掀起的范围在眉间应至额骨的鼻部，在两侧至眶上缘。要注意，不要损伤滑车上神经血管束和眶上神经血管束。
4． 在与前额第一横纹相对的水平，在以下三处切断额肌的纵行纤维或切除三条肌肉：①在两个滑车上神经血管束中间；②在左侧眶上神经血管束的外侧；③在右侧眶上神经血管束的外侧。
5． 皱眉肌起自额骨的鼻部，向上外止于眉部的皮肤。手术可在额骨鼻部的表面掀起皱眉肌的起点，再将其肌腹切断。切断面要斜向上外方，以免在眉间产生明显的凹陷。
6． 仔细止血后，将分离出来的额肌纤维向上牵拉并重叠缝合固定在上方的帽状腱膜。
7． 将额部皮肤向上方展平，消除前额皱纹并切除多余的(或额部头皮)皮肤。
8． 将皮肤切口直接缝合；缝合时，如果头皮切口长于面皮切口，可在两个发际花尖处各剪去一块三角形有毛头皮，然后缝合。
（五） 术后处理
(1)术区加压包扎，24h后更换敷料，拔出引流条。
(2)术后7—8d拆除缝线。
二、下切口额部除皱术 
小切口额部除皱术，方法简单，效果较好；其操作步骤如下：
第一步，在眶上切迹(眶上神经血管束)的外侧沿眉下缘做一个1厘米长的切口，切开皮肤，到达额肌。
第二步，通过皮肤切口向上将皮肤与额肌分离至发际。
第三步，再通过皮肤切口向上将额肌纤维横行切开，深达骨膜。
第四步，沿眉下切口将额肌纤维横行切断约1厘米，然后将纵切口外侧的额肌纤维由骨面向上掀起至发际。
第五步，将眉下的皮肤切口缝合。
第六步，将以上手术同样在对侧额部施行。手术后5天拆线；拆线时，额部皱纹即可完全消失。